在我国,股骨颈骨折占全身所有骨折约3.6%，占髋部骨折的48%～54%。

20世纪50年代兴起滑动式钉板系统固定股骨颈骨折，如DHS动力髋螺钉。该固定物因为头钉可沿着套管进行滑动，因此能够对骨折产生加压作用。同时也有一些文献报道，单用DHS时,抗旋能力较差，需在头钉上方加一颗加压螺钉[1]。同时DHS手术创面较大，操作难度大，常引起股骨颈严重短缩。临床上多用于股骨颈基底部骨折及股骨颈后外侧粉碎等缺乏支撑的骨折类型[2]。

三枚空心螺钉加压固定治疗新鲜股骨颈骨折是目前临床应用最广泛的一种保留股骨头的内固定治疗方案，有研究表明三枚空心钉呈倒三角向股骨颈置入的方式最稳定，为临床使用加压空心钉治疗股骨颈治疗提供生物力学理论依据。三枚空心螺钉加压固定治疗股骨颈骨折术后最常见的并发症就是术后股骨颈短缩和股骨头坏死，这类患者往往髋关节Harris功能评分较差，其中部分患者需再次进行髋关节置换[3]。王青等[4]对三枚空心钉和滑动髋螺钉分别固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗进行比较，其中空心螺钉组213例，滑动髋螺钉组137例，空心钉组的手术时长较滑动髋螺钉组明显缩短，但术后骨折不愈合率明显高于DHS组，认为三枚空心钉内固定强度和稳定性要明显低于DHS。

股骨颈动力交叉钉板系统是用于固定股骨颈骨折的专用产品，相对于三枚空心钉固定相比具有更高的生物力学强度；相对于DHS操作简单，切口更小，对骨质造成的创伤小，内固定占位小，更适合股骨颈直径小的患者；同时设计上允许动力棒在钉板套筒内滑动缩短15mm而不向外侧突出，降低了对软组织的激惹，有利于降低患者术后大腿疼痛发生率。

股骨颈动力交叉钉板系统适用于成人包括基底，经颈和头下型的股骨颈骨折。以及适用于生成长板已融合或骨折线未穿过生长板的青少年（12～21）的股骨颈骨折。

股骨颈动力交叉钉板系统并具有以下功能：

2、提供成角稳定性（螺栓和防旋螺钉之间的固定角度）；

3、锁定的螺栓和防旋螺钉具有滑动设计，可实现20mm的滑动；

4、低切迹设计减少外侧突出。

二、防旋螺钉（锁定螺钉Ⅳ）：

1、锁定的主钉和防旋螺钉提供旋转稳定性（成角7.5°）；

2、可穿过直径较小的股骨颈。

三、角度板

提供最佳的植入物占位

[1]龙雨.股骨颈骨折的内固定手术治疗研究[J].医学信息,2019,32(15):42-44.

[2]周述清,朱秋汶,申洪全,彭雪峰,杨博文,易述军,陆慧.股骨颈骨折内固定治疗的生物力学研究进展[J].创伤外科杂志,2020,22(05):391-394.

[3]黄兆波,尤加省,杨杰.新鲜股骨颈骨折行闭合复位三枚空心螺钉加压固定治疗的临床疗效及影响临床结局的因素分析[J].全科医学临床与教育,2020,18(12):1080-1083.

[4]王青,姜达君,贾伟涛.Pauwels三型股骨颈骨折不同内固定方式的meta分析[J].上海交通大学学报(医学版),2018,38(9):6370.

操作视频

http://www.fulekeji.com/index.php/news/view?id=208